Elevada prevalência da hepatite A entre índios terena da região Centro-Oeste do Brasil / High prevalence of hepatitis A virus among Terena indians in the Center-West Region of Brazil

No estudo soroepidemiológico realizado entre índios Terena da zona rural de Sidrolândia e Dois Irmãos do Buriti (MS), foi encontrada uma prevalência global para o anti-HAV IgG de 89,3por cento (IC 95por cento 87,3 - 91,2), variando de 71,4por cento (IC 95por cento: 59,9 - 81,1) a 97por cento (IC 95por cento 92,6 - 99,1) na população abaixo de 10 anos e acima de 20 anos, respectivamente. Os dados apontam para uma ondição de elevada endemicidade da infecção pelo vírus da hepatite A (HAV) e corroboram outros resultados encontrados entre os indígenas brasileiros.

Intestinal protozoa and helminths among Terena Indians in the State of Mato Grosso do Sul: high prevalence of Blastocystis hominis

A parasitological survey was carried out among Terena Indians living in the Tereré settlement in the municipality of Sidrolândia, State of Mato Grosso do Sul, Brazil. Single samples of feces from 313 Indians were processed by means of the spontaneous sedimentation method. In the population studied, 73.5 percent were infected with at least one intestinal parasite or commensal. Protozoa predominated. Blastocystis hominis (40.9 percent), Entamoeba coli (33.2 percent) and Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (31.6 percent) were the most common. Bivariate analysis showed that females were generally more infected and presented higher rates of infection by Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar and Entamoeba coli. Males were more infected by hookworms and Strongyloides stercoralis than females. The precarious sanitary conditions of the Tereré settlement are probably a contributory factor towards the high prevalence of intestinal protozoa.

Um inquérito parasitológico foi realizado em índios Terena da aldeia Tereré, do município de Sidrolândia, Estado do Mato Grosso do Sul, Brasil. Amostras únicas de fezes de 313 índios foram processadas pelo método de sedimentação espontânea. Na população estudada, 73.5 por cento estavam infectados por pelo menos um parasita ou comensal intestinal. Os protozoários predominaram. Blastocystis hominis (40.9 por cento), Entamoeba coli (33.2 por cento) e Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar (31.6 por cento) foram os mais comuns. A análise bivariada demonstrou que as mulheres estavam mais infectadas no geral e apresentavam maior taxa de infecção para Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar e Entamoeba coli. Os homens estavam mais infectados por ancilostomídeos e Strongyloides stercoralis que as mulheres. As precárias condições sanitárias da aldeia Tereré são provavelmente um fator contribuinte para a alta prevalência de protozoários.

Avaliação preliminar da associação do vírus da imunodeficiência humana (HIV) com as hepatites virais do tipo B e C em dois centros de investigação do Brasil / Preliminary evaluation of the association of immunodeficiency human virus (HIV) with the hepatitis type B and C in two centers of inquiry of Brazil

A associação do HIV com os vírus das hepatites B e C se constitui num evento comum na região estudada, considerando a importância da transmissão parenteral através do uso de drogas injetáveis. No grupo estudado, a média de idade foi de 37 anos (17 e 52), sendo evidenciada uma diferença significativa entre os gêneros masculino e feminino na associação HIV, HBV/HCV (p< 0,05). Não foi observada diferença estatisticamente significativa entre a transmissão sangüínea e sexual (p >0,05). A associação HIV/HCV foi predominante, enquanto em 25% dos casos existia marcador de infecção para o HBV. A associação análogo nucleosídeo (NRTI) e não-análogo (NNRTI) foi utilizada em 61,5% dos casos. Efavirenz entre os não-análogos e Nelfinavir entre os inibidores da protease (IP) foram os mais prescritos. Setenta e oito (78,8%) dos pacientes estavam em tratamento anti-retroviral e 5,8% foram tratados da co-infecção HIV/HCV. Setenta e sete por cento (77%) dos co-infectados HIV/HCV eram genótipo 1 e os demais eram do tipo 3. No momento do diagnóstico, 41,2% dos casos tinham ALT variando entre 65-198 mg/dL. O CD4 após início do tratamento não demonstrou aumento superior a 25%, enquanto a carga viral teve uma queda em torno de 2 logs

Paracoccidioidomicose: estudo clínico e epidemiológico de 422 casos observados no Estado de Mato Grosso do Sul / Paracoccidioidomycosis: a clinical and epidemiological study of 422 cases observed in Mato Grosso do Sul

São descritas as características clínicas e epidemiológicas de 422 casos de paracoccidioidomicose atendidos no Hospital Universitário da Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil) no período de Janeiro de 1980 a Agosto de 1999. A média de idade foi de 43,4 anos e a proporçäo homem: mulher foi de 10:1. Quase metade (45,5 por cento) dos doentes era trabalhadora rural no momento do diagnóstico. A forma aguda/subaguda (tipo juvenil)(15,4 por cento dos casos) revelou-se com importante comprometimento do sistema fagocítico-monocitário, manifestado principalmente por adenomegalia (95,4 por cento); hepatomegalia (40 por cento); esplenomegalia (23,1 por cento). A forma crônica (tipo adulto)(84,6 por cento dos casos) apresentou-se com maiores proporções de lesöes em orofaringe (66,4 por cento); rouquidäo (31,4 por cento) e tosse (50,7 por cento). Para o diagnóstico, foram utilizados o exame micológico direto em 365 pacientes e o histopatológico em 302, com positividade de 50,7 por cento e 97,3 por cento, respectivamente. O tratamento antifúngico preferencial foi a associaçäo de sulfametoxazol e trimetoprim (co-trimoxazol), utilizado em 90,3 por cento dos doentes. Seqüelas foram observadas em 30,3 por cento e óbito em 7,6 por cento dos casos

Prevalence of antibodies to hepatitis B core antigen in blood donors in the Middle West region of Brazil

The prevalence of antibodies to hepatitis B core antigen in 552 prime blood donors was of 9.4 percent. The majority (71.2 percent) has antibodies to hepatitis B surface antigen. The hepatitis B surface antigen was present in 0.7 percent, all of them antibodies to hepatitis B core antigen positive

Serologic testing for chagas'disease and HIV in Counseling Programs and blood banks in Midwest Brazil

For many years it has been the practice in Brazil to question donors and to test blood to be used in blood banks for HIV, Chagas 'disease, hepatitis B and C, and syphilis. Counseling and blood testings programs have recently been established to assist in identifying and treating those with HIV. In a blood bank center in Campo Grande, Mato Grosso do Sul State (MS), we evaluated the frequence and age of patients with positives tests for T.cruzi in order to determine whether the frequence and age distribution indicated that this infection should be added to the counseling and testing programs. A group of 476 first time blood donors were enrolled to answer a questionnaire and to be tested serologically for Chagas'disease, HIV, hepatitis B and C, and syphilis. A standard ELISA and an Ifa test were used for Chagas'disease patients. Five patients (1.1 percent) were serologically positive for T.cruzi infection. All five were male between 22 and 35 years of age. None of the five had been born in Mato Grosso do Sul State. Four donors donated blood in order to obtain serologic test results, only one donated blood as a social responsability. One was HIV positive and related previous STD, and one had received a blood transfusion between 1980 and 1986. Each had had only one sexual partner in yhe last six motnths. The age range and the frequency of 1.1 percent suggest that it would be beneficial to include this disease in counseling and testing program in Bazil. The limitations of this approach are the relatively low attendance at such centers in Mato Grosso do Sul(1.7 people/day compared to a national average of 2.9 people/day), the slow reporting time for results (1 week compared to 1 day for the blood bank reporting), and the absence of a standard disease-specific testing procedure. We recommend increasing the use of serologic tests for T.cruzi and designing appropriate questionnaires in counseling and testing programs now used primarily for HIV, assuming the existing limitations can be overcome.

Policondrite recocidivante / Relapsing polychondritis

Apresnetamos paciente feminina de 56 anos com policondrite recidivante associada a arteite reumatóide. Policondrite recidivante é doença sistêmica nem sempre reconhecida, embora näo necessariamente rara, caracterizada por leöes inflamatórias recorrentes, disseminadas, potencialmente destrutivas comprometendo estruturas certilaginosas, predominantemente orelhas e nariz, podendo também acometer sistema cardiovascular e outros órgäos do sentido, como olhos (embora estes normalmente näo contenham cartilagem). O diagnóstico é clínico, eventualmente necessitando comprovaçäo histopatológica ou de imunofluorescência. Em cerca de 30(pôr cento) dos casos a policondrite recidivante está associada com doenças do colágeno, sendo que em 5(pôr cento) estas säo artrite reumatóide juvenil e/ou adulta. É considerada doença multissistêmica autoimune, cujos determinantes antigênicos säo produtos dos condrócitos predominantemente colágeno tipo II, e cujos mecanismos imunológicos säo importantes na iniciaçäo e perpetuaçäo da doença. Convém diferenciar de outros processos inflamatórios, infecciosos ou näo, que acometem as orelhas e/ou nariz. O curso clínico da policondrite é muito variável. Pode caracterizar-se por episódios de reagudizaçäo ou pode ser fulminante com curso rapidamente agressivo, tendo sobrevida média de 11 anos. A causa mortis em 50(pôr cento) dos pacientes pode ser relacionada à policondrite, direta ou indiretamente, ou complicaçöes do seu tratamento, e as principais causas säo: infecçäo, vasculite sistêmica e malignidade. No tratamento empregam-se antiinflamatórios näo hormonais, sulfona, corticoterapia sistêmica e/ou imunossupressores, e relatos isolados utilizando-se ciclosporina A e plasmaferese. Nas urgências respiratórias superiores ou cardiovasculares (válvulas ou aneurismas) indica-se intervençäo cirúrgica

Esquistossomose cronica na forma hepatoesplenica descompensada / Chronic schistosomiasis with hepato-splenic disorders

Os autores relatam um caso cronico de esquistosomose caudsada poe S.mansoni em pacientes de 27 anos, do sexo masculino cuja sintomatologia clinica predominante era febre esporadica anorexia emagrecimento nauseas epigastralgia hematemese e edema de menbros inferiores. O diagnostoico foi determinado pelo encontro casual de ovos nas fezes.

Paracoccidioidomicose - aspectos epidemiológicos dados preeliminares / Paracoccidioidomycosis - Epidemiological features. Early results

Säo estudados 231 casos atendidos no período compreendido entre os anos de 1980 e 1992. 210 säo do sexo masculino(91,3 por cento ) e 20 do feminino (8,7 por cento ), com uma relaçäo de 10/1. A faixa etária predominante foi dos 30 aos 49 anos. Da forma clínica regressiva, näo houve casos, das formas agudas ou subaguda 28 (12,1 por cento ) e da forma crônica 203 (87,9 por cento ) casos. As principais ocupaçöes foram: 80 lavradores (34,6 por cento ); 48 sem referência (20,7 por cento ); 21 pedreiros (9,1 por cento ) e 17 lides do lar (7,4 por cento )